Dica do autor: A classificação BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) é uma ferramenta essencial para a padronização dos laudos e o direcionamento da conduta clínica. Na categoria 3, encontramos achados com probabilidade de malignidade menor ou igual a 2%, o que justifica uma abordagem conservadora, porém vigilante. O objetivo do seguimento precoce é confirmar a estabilidade da lesão, evitando biópsias desnecessárias em achados que são, em sua grande maioria, benignos.

Alternativa A: INCORRETA. A realização de biópsia ou procedimento invasivo imediato está reservada para as categorias BI-RADS 4 (achados suspeitos) e BI-RADS 5 (achados altamente sugestivos de malignidade), onde o valor preditivo positivo para câncer justifica a intervenção.

Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética das mamas possui indicações precisas, como o rastreamento de pacientes com mutações genéticas de alto risco (ex: BRCA1 e BRCA2) ou para o estadiamento de câncer já diagnosticado. Não é o exame de escolha para o seguimento de rotina de uma lesão BI-RADS 3 detectada na mamografia.

Alternativa C: INCORRETA. Considerar o exame como normal e manter o intervalo de rastreio convencional (anual ou bienal, a depender da diretriz) é a conduta para as categorias BI-RADS 1 (exame negativo) e BI-RADS 2 (achados tipicamente benignos, como calcificações vasculares ou fibroadenomas calcificados).

Alternativa D: CORRETA. A conduta padrão para o BI-RADS 3 é o controle radiológico em curto prazo. O protocolo envolve a repetição do exame em 6 meses para a mama afetada. Se houver estabilidade, novos controles são feitos em 12 e 24 meses. Após dois ou três anos de estabilidade comprovada, a lesão pode ser reclassificada como BI-RADS 2.

Resposta: Alternativa D