Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma das causas mais comuns de corrimento vaginal nas mulheres em idade fértil. O agente etiológico mais frequente é o Candida albicans, e seu quadro clínico típico envolve corrimento branco espesso, tipo “nata de leite” ou “coalhado”, associado a prurido vulvar intenso, dispareunia e disúria externa. O exame ginecológico revela frequentemente eritema vulvar, placas esbranquiçadas aderidas à mucosa vaginal e, no exame a fresco, a presença de hifas e esporos, característicos da infecção fúngica.

O diagnóstico é majoritariamente clínico, sendo o exame a fresco uma ferramenta complementar simples e eficaz. A infecção é mais comum em situações que alteram o equilíbrio vaginal, como uso de antibióticos, gravidez, diabetes mellitus, imunossupressão e uso de anticoncepcionais.

O tratamento pode ser feito com antifúngicos azólicos, tanto por via vaginal (tópica) quanto oral, sendo igualmente eficazes na maioria dos casos de candidíase não complicada. Entre os antifúngicos tópicos, destacam-se miconazol, clotrimazol, butoconazol, entre outros. Em casos de candidíase recorrente ou complicada, a terapia oral prolongada pode ser necessária.

Alternativa A: INCORRETA. O metronidazol é eficaz contra infecções bacterianas, como vaginose bacteriana e tricomoníase, mas não é eficaz contra Candida spp., e portanto não trata candidíase.

Alternativa B: INCORRETA. O aciclovir é um antiviral, utilizado no tratamento do herpes genital, e não tem qualquer ação sobre fungos do gênero Candida.

Alternativa C: INCORRETA. A clindamicina é um antibiótico de uso vaginal indicado para vaginose bacteriana, principalmente em pacientes com intolerância ao metronidazol, mas não tem ação antifúngica.

Alternativa D: INCORRETA. O secnidazol é um derivado imidazólico indicado para tricomoníase e vaginose bacteriana, e não trata candidíase.

Alternativa E: CORRETA. O butoconazol é um antifúngico do grupo dos azólicos, com ação tópica eficaz contra Candida albicans. É indicado como tratamento de primeira linha para candidíase vulvovaginal não complicada, especialmente quando o diagnóstico clínico é confirmado por achado de hifas e esporos ao exame a fresco.

Resposta: Alternativa E