Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Paciente 28 anos, portadora de HIV em uso de TARV, chega na emergência com dor abdominal. Os exames complementares mostram a presença de uma IRA associada à hematúria e piúria, sem sinais de infecção das vias urinárias(nitrito e esterase negativos). O que pensamos para essa paciente? O quadro clínico em questão é uma IRA pós-renal decorrente de alguma doença urológica não infecciosa(tendo em vista o sumário de urina apresentado).
Alternativa A: INCORRETA - O quadro em questão não é compatível com tuberculose
Alternativa B: INCORRETA - Anticorpos anti-MBG são associados à síndrome de Goodpasture, uma síndrome Pulmão-Rim com sintomas diferentes do caso em questão
Alternativa C: INCORRETA - Solicitaríamos uma angiografia renal na suspeita de alterações na árteria renal, quadro que normalemente cursa com infarto renal ou HAS refratária e distúrbios hidroeletrolíticos
Alternativa D: CORRETA - A partir da da USG poderemos avaliar a presença de lesões em vias urinárias que possam estar levando ao quadro de IRA pós-renal
Alternativa E: INCORRETA - Eletrólitos urinários pouco nos auxiliariam na elucidação diagnóstica.

Resposta correta, letra D .