Dica do autor: Rotavírus é um vírus de RNA de fita dupla que lesiona enterócitos do jejuno, levando a diarreia osmótica e secretora intensa — o tal do "explosivo" que a gente vê na prática. No manejo, o essencial é reidratação e correção de distúrbios hidreletrolíticos; farmacoterapia específica é rara em viroses entéricas, mas existe uma droga com atividade comprovada contra rotavírus: a nitazoxanida. O pulo do gato é entender que essa medicação não substitui a reidratação e as medidas de suporte (incluindo suplementação de zinco em crianças quando indicada) — ela apenas pode reduzir a duração e a intensidade da diarreia por rotavírus em estudos clínicos. Mecanisticamente, a nitazoxanida interfere em etapas da replicação/amadurecimento viral e tem amplo espectro antiparasitário e antiviral. Fique ligado: os anti-helmínticos e os antimicrobianos convencionais não têm efeito sobre rotavírus.

Alternativa A: INCORRETA. Albendazol é um benzimidazol usado contra helmintos (nematoides) — age ligando-se à tubulina e inibindo o transporte intracelular e a produção de energia dos vermes. Não possui atividade antiviral e, portanto, não é efetivo contra rotavírus.

Alternativa B: INCORRETA. Levamisol também é um fármaco anti-helmíntico com ação colinergicamente mediada sobre nematoides e, adicionalmente, efeitos imunomoduladores em usos específicos. Não há atividade antiviral relevante contra rotavírus, logo não serve para este quadro.

Alternativa C: CORRETA. Nitazoxanida é a droga que apresenta ação antiviral contra rotavírus, demonstrada em estudos clínicos pela redução do tempo de diarreia. Tem mecanismo pleiotrópico — além da ação antiparasitária clássica, interfere na replicação e maturação de proteínas virais — e é empregada como terapia adjuvante ao suporte clínico em gastroenterites virais selecionadas. No fim das contas, é a opção farmacológica indicada quando se busca uma droga com eficácia específica contra rotavírus.

Alternativa D: INCORRETA. Metronidazol é ativo contra protozoários (ex.: Giardia, Entamoeba histolytica) e bactérias anaeróbias, atuando por genotoxicidade do DNA sob condições anaeróbicas. Não tem efeito sobre vírus como o rotavírus, portanto não é indicado.

Alternativa E: INCORRETA. Praziquantel é anti-cestódeos e anti-trematódeos (ex.: esquistossomose), promovendo influxo de cálcio e paralisia dos parasitas. Não tem ação antiviral e, por isso, não serve para rotavirose.

Resposta: Alternativa C