Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os tumores ovarianos de células germinativas são derivados das células primordiais do ovário, e podem ser benignos ou malignos. Correspondem a cerca de 20% de todas as neoplasias ovarianas e 5% de todos os tumores malignos do órgão. São mais comuns em mulheres jovens (10 a 30 anos de idade), e nessa faixa etária representam até 70% dos tumores do ovário. O tipo mais comum é o teratoma cístico maduro benigno (teratoma dermoide). Teratomas císticos maduros são compostos por tecido ectodérmico (pele, folículos capilares), mesodérmico (músculo) e endodérmico. Em termos macroscópicos, esses tumores apresentam composição multicística, que contém cabelos, dentes e pele, associados a material sebáceo com odor desagradável. Na maioria dos casos as lesões são assintomáticas, e o diagnóstico pode ser feito com certa segurança a partir dos achados ultrassonográficos, embora a definição diagnóstica dependa da excisão cirúrgica.
Alternativa A: INCORRETA. O cistoadenocarcinoma mucinoso possui diferenciação em epitélio semelhante ao canal endocervical. Pode alcançar grandes volumes e produzir muco, e sua rotura pode provocar pseudomixoma peritoneal. Não tem as características radiológicas apresentadas pelo enunciado.
Alternativa B: INCORRETA. O cistoadenocarcinoma apresenta diferenciação em células semelhantes às que revestem a luz das tubas uterinas. Corresponde a 40% dos tumores epiteliais e predomina na faixa etária entre 40 e 60 anos.
Alternativa C: CORRETA. De acordo com os aspectos epidemiológicos e achados de imagem que indicam composição mista do tumor, o teratoma deve ser a principal suspeita.
Alternativa D: INCORRETA. O endometrioma consiste em implante endometrial no ovário, e ocorre em 20% da mulheres com endometriose.
Resposta correta, letra C.