Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A quimioprofilaxia para contactantes da meningite bacteriana é diferente a depender do agente etiológico. A quimioprofilaxia não está indicada em casos de meningite por Streptococcus pneumoniae - cuidado com a pegadinha!
Nos casos de meningite por H. influenzae, a quimioprofilaxia é indicada para todos os contatos da casa, incluindo o caso índice se nela tiver um contato < 4 anos que não tenha recebido um número adequado da dose de vacina conjugada Hib; ou com uma criança < 12 anos que não completou a imunização de Hib; ou um contato < 18 anos que esteja imunocomprometido, independentemente do status de imunização dessa criança. Nas creches e pré-escolas, apenas a partir do 2° caso confirmado, para contactantes próximos (mesma sala e mesmo período) susceptíveis.
Nos casos de meningite por N. meningitidis, a quimioprofilaxia é indicada para pessoas que tiveram contato prolongado (> 8 horas), enquanto estiveram próximos (< 1 metro) ou que foram diretamente expostos às secreções orais do paciente durante os sete dias antes do início dos sintomas do paciente e até 24h após o início da antibioticoterapia apropriada. Os contactantes da creche e pré-escola devem receber quimioprofilaxia.
Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de quimioprofilaxia para as outras duas crianças.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de quimioprofilaxia para a criança de 2 anos e para os adultos.
Alternativa C: INCORRETA. Seria correto se o agente etiológico fosse H. influenzae ou N. meningitidis.
Alternativa D: CORRETA. A quimioprofilaxia não está indicada em casos de meningite por Streptococcus pneumoniae.

Resposta correta, letra D.