Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: Questão para relembrar o fluxograma diagnóstico da sífilis, a importância e o significado de cada teste. Os testes treponêmicos marcam o CONTATO COM O AGENTE, e o principal representante é o FTA-ABS. Os testes não treponêmicos são utilizados para marcar atividade da doença, e também para o controle do seguimento, tendo como principal representante o VDRL. A nossa paciente apresentou um primeiro teste TREPONÊMICO POSITIVO, um segundo NEGATIVO e, por fim, um teste não treponêmico não reagente. Conclusão: estamos diante de um falso-positivo, porque os 2 últimos testes evidenciaram ausência de contato com o patógeno e ausência de atividade de doença. Se liga na recomendação de acordo com o manual do Ministério da Saúde: “Quando o resultado for reagente somente no primeiro teste treponêmico, e não reagente nos outros dois testes (teste não treponêmico e no segundo teste treponêmico), considera-se que o primeiro teste apresentou resultado falso-positivo, e o resultado final da amostra e definido como: “Amostra não reagente para sífilis”. O laudo devera conter todos os resultados dos testes realizados com a amostra. Se persistir a suspeita de sífilis, o fluxograma deverá ser repetido após 30 dias com a coleta de uma nova amostra.” Também segundo o manual do MS: “Resultados falso-positivos são associados a varias condições clinicas e estima-se que ocorram em 0,2% a 0,8% dos testes. Quando verificados os títulos dessas amostras, eles geralmente são menores do que 1:4.”

Resposta correta, letra D.