Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão traz paciente na menopausa, com queixa de sangramento uterino anormal (SUA). Para investigação inicial, foi corretamente solicitada uma avaliação por imagem, através da ultrassonografia transvaginal (USGTV). O exame mostra um endométrio espessado: os valores de referência podem variar, mas podemos considerar, na menopausa, como limite superior em torno de 5mm caso não haja reposição hormonal, e 8mm caso ela seja realizada. Diante da alteração de imagem, a primeira conduta para investigação deve ser a histeroscopia com biópsia, a fim de confirmar o diagnóstico. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não se indica terapia hormonal para uma paciente com sangramento uterino de causa não esclarecida: é uma contraindicação.
Alternativa B: INCORRETA. Está indicada a investigação, visto que devemos descartar câncer de endométrio.
Alternativa C: CORRETA. A investigação por histeroscopia é a conduta ideal. Caso não esteja disponível, a obtenção de material por curetagem é também uma opção.
Alternativa D: INCORRETA. Deve ser realizado diagnóstico histopatológico antes da conduta cirúrgica.

Resposta correta, letra C.