Dica do autor: Randomização é a ferramenta central dos ensaios clínicos para garantir que os grupos comparados sejam, na média, semelhantes em todas as características — conhecidas e desconhecidas — antes da intervenção. O objetivo prático é evitar que a alocação dos participantes seja influenciada por julgamentos do pesquisador ou preferências do paciente, eliminando diferenças sistemáticas na linha de base que possam distorcer o efeito da intervenção. Para que isso funcione de verdade, não basta gerar uma sequência aleatória: é preciso também ocultar a alocação (allocation concealment) para não permitir previsibilidade. Blinding, análise por intenção de tratar e tamanhos amostrais adequados são medidas complementares que lidam com vieses de aferição e com perdas, mas o pulo do gato da randomização é justamente neutralizar o viés de seleção e, como consequência, controlar confusores em expectativa. Fique ligado: randomização reduz a probabilidade de confusão em média, mas não resolve problemas de mensuração nem evita que resultados sejam seletivamente publicados.

Alternativa A: INCORRETA. "Aferição" refere-se ao viés de mensuração ou detecção — quando a forma de medir desfechos favorece um grupo. Esse viés é controlado principalmente por cegamento (cegamento simples, duplo) e por definições e protocolos padronizados de avaliação. A randomização por si não impede que o avaliador, sabendo a intervenção, registre resultados com tendência; por isso randomização não é a solução para aferição.

Alternativa B: CORRETA. "Seleção" é o viés que ocorre quando a forma de alocar participantes cria grupos sistematicamente diferentes antes da intervenção. A randomização aborda diretamente isso: uma sequência aleatória (associada a ocultação de alocação) impede que o investigador escolha ou direcione pacientes para um braço com base em prognóstico ou preferências, evitando o chamado allocation bias. No fim das contas, quando bater o olho num ensaio bem randomizado e com concealment, você espera que qualquer diferença observada seja atribuível à intervenção e não a uma seleção inicial.

Alternativa C: INCORRETA. "Confusão" descreve a mistura entre efeito da exposição e efeito de outra variável relacionada tanto à exposição quanto ao desfecho (confusor). A randomização, ao distribuir prognósticos de forma balanceada entre grupos, reduz a chance de confusão — portanto tem papel na controle de confusores em ensaios. Contudo, a pergunta focou no tipo de viés diretamente atacado pelo processo de randomização, que é o viés de seleção; portanto marcar "confusão" como resposta estaria generalizando demais. Além disso, em amostras pequenas pode haver desequilíbrios por acaso, gerando confusão residual mesmo com randomização.

Alternativa D: INCORRETA. "Publicação" é o viés que nasce quando estudos com resultados positivos têm maior probabilidade de serem publicados do que estudos negativos ou nulos. Isso diz respeito a práticas de divulgação, registro de ensaios e políticas editoriais, e não é prevenido por randomização dos sujeitos no estudo.

Resposta: Alternativa B