Dica do autor: Quando a gente fala em incidência de câncer por sexo, o caminho mais fácil é pensar nas glândulas e tecidos que são específicos ou predominantes naquele sexo e naqueles mais expostos a fatores de risco comuns. Em homens, a próstata é um órgão altamente prevalente e as neoplasias prostáticas têm grande frequência especialmente nas faixas etárias mais avançadas; o rastreamento e o envelhecimento da população fazem esse número sobressair. Em mulheres, a mama é o tecido com maior incidência de tumores malignos — fatores hormonais, reprodutivos e a ampla difusão do rastreamento por imagem explicam por que o câncer de mama lidera. É importante também distinguir incidência de mortalidade: pulmão, por exemplo, mata muito, mas nem sempre é o mais incidente em todas as populações; colo do útero ainda é relevante em áreas com menos cobertura de rastreamento, mas não alcança a frequência da mama em termos de incidência global feminina. Em provas, o pulo do gato é bater o olho nas lesões mais associadas ao sexo biológico e ao impacto do rastreamento e envelhecimento.

Alternativa A: CORRETA. Próstata em homens e mama em mulheres é a combinação que representa a maior incidência de tumores malignos por sexo na maioria das séries populacionais. A próstata é o sítio mais comum entre homens, sobretudo em idades mais avançadas, e a mama lidera entre mulheres, favorecida por fatores hormonais, reprodutivos, ambientais e por programas de detecção precoce que aumentam o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Cólon e pulmão são órgãos com alta carga de doença, mas não representam, em conjunto, as maiores incidências para homens e mulheres respectivamente. Cólon pode ser muito frequente em ambos os sexos e o pulmão é causa importante de mortalidade; porém, entre homens o local mais incidente costuma ser a próstata, não o cólon, e entre mulheres a mama ainda ultrapassa o pulmão em incidência em muitas populações.

Alternativa C: INCORRETA. Bexiga e cólon têm importância clínica e epidemiológica (a bexiga é sensível a exposições como tabagismo e agentes ocupacionais; o cólon é muito prevalente), mas nenhuma das duas configura, isoladamente, como o sítio mais frequente por sexo da forma apresentada. A bexiga, por exemplo, não é o tumor com maior incidência em homens quando comparado à próstata.

Alternativa D: INCORRETA. Pulmão em homens e colo uterino em mulheres também não correspondem às maiores incidências por sexo. O pulmão é altamente prevalente e é um grande assassino em termos de mortalidade, mas não supera a próstata em incidência masculina nas séries populacionais consideradas; o colo do útero mantém relevância especialmente em lugares com menor cobertura de rastreamento e vacinação, porém sua incidência é menor que a da mama quando se olha globalmente para as mulheres.

Resposta: Alternativa A