Dica do professor: a colposcopia é considerada satisfatória quando a junção escamocolunar (JEC) é visualizada. O laudo citológico de NIC III faz correspondência com lesão intraepitelial de alto grau (HSIL), e segundo o Ministério da Saúde todas as pacientes com uma citologia compatível com HSIL devem ser encaminhadas para colposcopia imediata. Se a colposcopia não revelar achado anormal e se a JEC não for visível ou for parcialmente visível, deve-se assegurar a ausência de lesão vaginal e avaliar o canal cervical. A avaliação do canal cervical deve ser feita com uso de especulo endocervical, curetagem do canal cervical, ou através de microcolpo-histeroscopia ou histeroscopia. Vamos analisar as alternativas:
ALTERNATIVA A: INCORRETA. A repetição dos exames é inaceitável como conduta inicial nessa paciente.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. Não há indicação de biópsia em quatro quadrantes preconizada pelo Ministério da Saúde.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. Não faz sentido indicar a histerectomia sem diagnóstico histopatológico prévio.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. A criocauterização não traz diagnóstico.
ALTERNATIVA E: CORRETA.
PORTANTO, RESPOSTA CORRETA ALTERNATIVA E.