Dica do autor: Os tumores neuroendócrinos do pâncreas (TNEs) podem ser:

1. Funcionais: Produzem hormônios e causam sintomas específicos (ex.: insulinoma, gastrinoma).
2. Não funcionantes: Não produzem hormônios em quantidades clinicamente significativas, sendo frequentemente diagnosticados incidentalmente em exames de imagem.

• Podem ser esporádicos ou associados a síndromes genéticas como a neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN-1).
• A dosagem de cromogranina A é útil no diagnóstico, pois é um marcador específico de tumores neuroendócrinos.
• Nem todos os tumores neuroendócrinos não funcionantes são invariavelmente malignos. O risco de malignidade depende de fatores como o tamanho, a taxa de proliferação celular (índice Ki-67) e a presença de metástases.



Análise das assertivas:

I. INCORRETA. Apesar de tumores neuroendócrinos poderem estar associados a síndromes genéticas (como MEN-1), a maioria dos TNEs não funcionantes é esporádica e não hereditária.

II. CORRETA. A cromogranina A é amplamente utilizada como marcador diagnóstico para tumores neuroendócrinos, especialmente os não funcionantes. Um nível elevado pode indicar a presença de tumor neuroendócrino.

III. INCORRETA. Nem todos os tumores neuroendócrinos não funcionantes são invariavelmente malignos. Tumores pequenos (<2 cm), sem sinais de invasão ou metástase, podem ser acompanhados clinicamente sem necessidade de ressecção imediata, especialmente em pacientes idosos e assintomáticos.

Resposta: Alternativa B.