Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. Embora o câncer de pulmão seja o mais conhecido por sua associação ao tabagismo, diversos outros tumores malignos também têm forte relação com o hábito de fumar, sendo o câncer de bexiga um dos principais. Durante o metabolismo das milhares de substâncias tóxicas presentes no cigarro, compostos carcinogênicos como aminas aromáticas e hidrocarbonetos policíclicos são absorvidos e posteriormente excretados pelos rins. Ao passarem pela urina, esses compostos entram em contato direto com o urotélio (epitélio de transição da bexiga), promovendo lesões celulares, mutações e alterações genéticas, como a ativação do oncogene RAS ou mutações no gene TP53. O risco de câncer de bexiga em fumantes é até quatro vezes maior do que em não fumantes. Portanto, o tabagismo é um dos principais fatores de risco evitáveis para essa neoplasia.

Alternativa A: INCORRETA. O câncer de próstata tem maior relação com fatores hormonais, idade e histórico familiar. O tabagismo não é um fator causal significativo para esse tipo de neoplasia.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de mama está mais associado a fatores hormonais, reprodutivos e genéticos. O tabagismo pode ter algum papel indireto, mas não é considerado um fator de risco importante.

Alternativa C: CORRETA. O câncer de bexiga é fortemente associado ao tabagismo, devido à excreção urinária de substâncias carcinogênicas presentes na fumaça do cigarro. Essa exposição direta ao urotélio promove alterações malignas.

Alternativa D: INCORRETA. O câncer de tireoide tem etiologia predominantemente relacionada à exposição à radiação e predisposição genética. Não há associação clara com o tabagismo.

Alternativa E: INCORRETA. O câncer de pele, especialmente o do tipo não melanoma, está mais associado à exposição solar (radiação UV) do que ao tabagismo.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.