Dica do autor: O aborto inevitável é caracterizado pela dilatação do colo uterino associada à presença de sangramento vaginal. O aborto está em curso, e a perda gestacional é inevitável, geralmente sem viabilidade fetal. A presença de colo aberto é o principal critério clínico para esse diagnóstico, e a expulsão dos restos ovulares está iminente

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O descolamento prematuro de placenta ocorre em gestações mais avançadas, geralmente no segundo ou terceiro trimestres, e está associado a sangramento vaginal e dor abdominal. Não é compatível com a imagem e o quadro gestacional apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. A placenta prévia também ocorre em gestações mais avançadas e é caracterizada pela implantação da placenta em posição anômala, cobrindo total ou parcialmente o orifício interno do colo uterino. Não há sinais que sugiram essa condição no caso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. O aborto incompleto é definido pela expulsão parcial do conteúdo gestacional, com restos ovulares ainda presentes no útero. Na imagem, o saco gestacional está íntegro, mas a dilatação cervical e a posição do conteúdo gestacional sugerem que o aborto está em curso, mas ainda não ocorreu a expulsão.

Alternativa D: CORRETA. A imagem mostra um embrião com o saco gestacional íntegro, porém com dilatação cervical evidente e descida do conteúdo gestacional em direção à cavidade vaginal, características de um aborto inevitável. Esse diagnóstico é confirmado pela combinação de achados clínicos e ultrassonográficos.

Resposta: Alternativa D