Dica do autor: A SIRS é uma resposta inflamatória sistêmica do organismo que pode ser desencadeada por insultos infecciosos e não infecciosos, como sepse, pancreatite aguda, queimaduras extensas e traumas. Os critérios diagnósticos de SIRS incluem a presença de pelo menos dois dos seguintes sinais:

1. Temperatura corporal >38°C ou <36°C;
2. Frequência cardíaca >90 bpm;
3. Frequência respiratória >20 irpm ou PaCO2 <32 mmHg;
4. Leucócitos >12.000/mm³, <4.000/mm³ ou >10% de formas imaturas.

A SIRS pode ocorrer independentemente da presença de infecção, sendo um marcador importante de resposta inflamatória generalizada. É importante distinguir SIRS de sepse, pois esta última implica na presença de infecção associada a disfunção orgânica. A SIRS, por si só, não leva a hipotensão refratária (essa condição está mais associada ao choque séptico). Também não é diagnosticada com base em biomarcadores específicos, como troponina ou creatinina.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de sepse exige mais do que a presença de um critério de SIRS. Sepse é caracterizada por disfunção orgânica associada a uma infecção documentada ou presumida, e não apenas pela presença de critérios de SIRS.

Alternativa B: INCORRETA. A SIRS não é diagnosticada por biomarcadores como troponina e creatinina. Esses marcadores indicam dano miocárdico ou renal, mas não são específicos ou usados para identificar SIRS.

Alternativa C: CORRETA. A SIRS pode ocorrer em situações de inflamação sistêmica sem infecção, como em casos de pancreatite aguda ou queimaduras extensas, sendo essas condições clássicas de SIRS não infecciosa.

Alternativa D: INCORRETA. Hipotensão refratária à reposição volêmica está associada ao choque séptico, não à SIRS isolada. SIRS, por si só, não leva a esse grau de instabilidade hemodinâmica.

Resposta: Alternativa C.