Dica do autor: A iniciativa Choosing Wisely (traduzida como "Escolhas Sábias") surgiu nos Estados Unidos e foi amplamente difundida por diversas sociedades médicas no mundo, incluindo o Brasil. Seu objetivo é promover uma prática médica mais consciente, ética e baseada em evidências, incentivando médicos e pacientes a evitarem exames e tratamentos desnecessários. Essa iniciativa defende que a solicitação de exames complementares deve ser criteriosa, levando em conta os benefícios reais, riscos, custos e impacto clínico para o paciente. No cenário apresentado, dor abdominal e febre, é fundamental que o médico recém-formado aplique esse princípio para evitar condutas excessivas ou sem indicação precisa, privilegiando o raciocínio clínico embasado na anamnese e exame físico antes da solicitação de múltiplos exames.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico anatômico se refere à localização da doença no organismo, como "apendicite localizada na fossa ilíaca direita", mas não está relacionado ao uso consciente de exames.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico etiológico busca identificar a causa exata da doença, como um agente infeccioso, e não diz respeito à escolha racional de exames.

Alternativa C: CORRETA. A iniciativa Choosing Wisely promove a prática médica responsável, evitando exames desnecessários e orientando decisões baseadas em evidências e no melhor interesse do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico sindrômico identifica um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam uma síndrome, mas não aborda critérios de indicação de exames complementares.

Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico funcional está relacionado a distúrbios no funcionamento de órgãos ou sistemas, sem relação com a escolha crítica de exames.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Instituto Choosing Wisely Brasil. http://www.choosingwisely.org.br
• Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM). Recomendações Choosing Wisely Brasil.
• Papadakis, M. A., & McPhee, S. J. (2022). Diagnóstico e Tratamento em Clínica Médica. 26ª edição. AMGH.