Dica do autor:

1. Modificações de estilo de vida (I):

• Alterações como uso de roupas leves, controle da temperatura ambiente e evitar tabagismo podem reduzir a intensidade dos sintomas vasomotores (ex.: fogachos).
• Embora úteis, estas medidas geralmente não são suficientes como monoterapia em casos mais graves.

1. Terapia de reposição hormonal (TRH) sistêmica (II):

• É considerada o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores em mulheres saudáveis na perimenopausa ou menopausa precoce.
• Deve ser utilizada com cautela, respeitando contraindicações como história de câncer de mama, eventos tromboembólicos ou doenças hepáticas.

1. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina/noradrenalina (III):

• Medicamentos como a venlafaxina e a paroxetina têm eficácia comprovada no manejo dos sintomas vasomotores, especialmente em mulheres com contraindicação à TRH.
• São uma alternativa terapêutica válida para pacientes que não podem ou não desejam utilizar hormônios.

Análise das assertivas:

I. CORRETA. Modificações de estilo de vida fazem parte da abordagem inicial para sintomas leves.

II. CORRETA. A TRH sistêmica é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores, quando não há contraindicações.

III. CORRETA. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina são alternativas comprovadas para alívio dos sintomas.

Resposta: Alternativa D.