Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A infecção de sítio cirúrgico nos períodos pré, intra e pós-operatório contribuem com aumento da morbimortalidade dos pacientes sujeitos a procedimentos, tanto de baixo, quanto alto risco. Dessa forma, a Organização Mundial da Saúde possui diretrizes de recomendação para intervenções que reduzem o risco de infecção do sítio cirúrgico. A questão traz uma paciente submetida a uma cirurgia contaminada, já que o reto e canal anal possuem microbiota própria, abundante e de difícil descontaminação. Além disso, evoluiu com hiperemia e saída de secreção purulenta da ferida (sugestivo de infecção de sítio).
Alternativa A: FALSA. A OMS recomenda o uso de oxigenioterapia perioperatória com uma FiO2 elevada (80%) em pacientes sob anestesia geral com intubação orotraqueal, já que as evidências mostram que há redução do risco de infecção com esta prática.
Alternativa B: VERDADEIRA. A antibioticoprofilaxia é recomendada pela OMS. Contudo, esta deve ser realizada dentro de 120 min antes da incisão, considerando a meia vida do antibiótico. Portando, a conduta de realizar antibioticoprofilaxia por 48 horas não reduz as chances de infecção do sítio cirúrgico.
Alternativa C: FALSA. É recomendada a realização de banho pré-operatório com sabão antimicrobiano para garantir que a pele está o mais limpa possível e diminuir a carga bacteriana do paciente, principalmente no local da incisão cirúrgica.
Alternativa D: FALSA. A OMS preconiza o uso de solução antisséptica alcoólica como clorexidina para preparação da pele de pacientes que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos.
Alternativa E. FALSA. Não é recomendada a tricotomia nos pacientes que serão submetidos à procedimentos cirúrgicos, e a OMS desencoraja esta prática. Contudo, pode ser realizada em casos que sejam realmente necessários (onde a sua presença atrapalharia o procedimento).
Resposta: Alternativa B.