Dica do autor: Questão difícil sobre o tratamento do Câncer de Endométrio. Tipo de questão que deveria ser reservada para especialistas. Vale lembrar que a realização do estadiamento cirúrgico resulta também no tratamento inicial: em estágios iniciais da doença, o tratamento é suficiente e definitivo.

O estadiamento dos tumores ginecológicos pode ser classificado por meio do sistema TNM ou sistema da FIGO. No caso dos tumores endometriais, o estadiamento da doença é cirúrgico-patológico. Compreende a realização de:
- Histerectomia Total.
- Salpingooforectomia bilateral.
- Linfadenectomia pélvica bilateral.
- Linfadenectomia paraórtica.
- Omentectomia infracólica (nos casos de tipo histológico não endometrioide).
- Citologia oncótica de líquido ascítico pélvico ou de lavado peritoneal.

Visto que nos estágios iniciais da doença o risco de acometimento linfonodal é baixo, associado às complicações e sequelas inerentes ao procedimento de linfadenectomia pélvica e paraórtica, criaram-se critérios que, quando estabelecidos, EXIMEM a realização da linfadenectomia sem comprometimento do tratamento, prognóstico e sobrevida da paciente. Estes critérios recebem o nome de Critérios de Mayo.

Critérios da Clínica Mayo:
- Adenocarcinoma endometrioide.
- Grau nuclear G1/G2.
- Estágio IA (invasão miometrial < 50%).
- Sem indícios de disseminação extrauterina da doença.
- Tumor ≤ 2 cm em seu maior diâmetro.

O que a banca queria aqui era sinalizar que, por ser uma lesão muito inicial e de baixo grau, não seria necessária a linfadenectomia.

Resposta: Alternativa B.