Dica do autor: O manejo da osteoporose envolve estratégias farmacológicas e não farmacológicas. No caso apresentado, medidas não farmacológicas são fundamentais para prevenção de fraturas, manutenção da densidade óssea e melhora da funcionalidade física. A abordagem não farmacológica inclui a ingestão adequada de cálcio e vitamina D, a prática de exercícios físicos apropriados e exposição solar controlada para síntese de vitamina D.

• Exercícios físicos com carga e resistência ajudam a aumentar a densidade mineral óssea, enquanto atividades de alto impacto (como caminhadas vigorosas e saltos leves) são seguras e eficazes em pacientes com osteoporose leve.
• A exposição solar promove a síntese de vitamina D, essencial para a absorção de cálcio e o metabolismo ósseo.
• Dieta rica em cálcio (laticínios, vegetais verdes) é importante para prevenir o agravamento da osteoporose.

Vamos analisar às alternativas.

Alternativa A: CORRETA. Aumento da ingestão de cálcio, exercícios de impacto e resistência e exposição solar regular são as medidas não farmacológicas mais adequadas para a paciente. Essas intervenções são comprovadamente eficazes no manejo da osteoporose, reduzindo o risco de fraturas e melhorando a qualidade de vida.

Alternativa B: INCORRETA. A restrição de atividades com carga não é recomendada, pois exercícios com peso e impacto são benéficos para aumentar a densidade óssea. A suplementação de vitamina K2 e fitoestrogênios não são abordagens principais ou amplamente recomendadas para manejo inicial da osteoporose.

Alternativa C: INCORRETA. A suplementação de magnésio pode ser útil em algumas condições metabólicas, mas não é prioritária no manejo da osteoporose. Aumento do consumo de fibras não está relacionado ao fortalecimento ósseo e a restrição de atividades com impacto pode ser prejudicial, pois exercícios com carga são benéficos.

Alternativa D: INCORRETA. A suplementação de cálcio é correta, mas alongamentos e fisioterapia sem carga não são suficientes para melhorar a densidade óssea. Exercícios com impacto e resistência são mais eficazes para prevenir perda óssea e reduzir o risco de fraturas.

Resposta: Alternativa A.