Dica do autor: O cólon atua como “órgão de salvamento” hidroeletrolítico: ele absorve água e NaCl remanescentes do quimo que veio do intestino delgado. No cólon proximal, predomina a absorção eletroneutra de NaCl (acoplamento NHE3 – Na⁺/H⁺ com DRA/SLC26A3 – Cl⁻/HCO₃⁻); no cólon distal, a absorção eletrogênica de Na⁺ via ENaC é fortemente estimulada pela aldosterona, arrastando água por osmose. Em contrapartida, o cólon tem secreção de HCO₃⁻ (protege a mucosa contra ácidos) e tende à secreção de K⁺ (canais BK/ROMK, modulados por débito e aldosterona). Clinicamente relevante: o cólon absorve produtos da fermentação bacteriana, sobretudo ácidos graxos de cadeia curta (AGCC: acetato, propionato, butirato), por transportadores como SMCT1 (SLC5A8) e MCT1; o butirato é combustível crucial para colonócitos. Já os sais biliares são reabsorvidos principalmente no íleo terminal (ASBT); apenas pequena fração pode ser passivamente reabsorvida no cólon, logo o cólon não secreta “a maior parte” dos sais biliares.

Alternativa A: INCORRETA. O cólon não secreta predominantemente NaCl; o padrão predominante é absorção de NaCl (eletroneutra no cólon proximal e eletrogênica via ENaC no distal).

Alternativa B: INCORRETA. A maior parte da água e dos eletrólitos é absorvida no intestino delgado (duodeno/jejuno); o cólon refina e “salva” o restante.

Alternativa C: INCORRETA. O cólon absorve sim produtos da fermentação bacteriana (AGCC), que inclusive estimulam a absorção de Na⁺ e água e nutrem os colonócitos (especialmente o butirato).

Alternativa D: CORRETA. O cólon absorve água e NaCl por mecanismos eletroneutros (NHE3+DRA) e eletrogênicos (ENaC), com água acompanhando por osmose.

Alternativa E: INCORRETA. Quem secretam a bile e seus sais biliares são o fígado e a árvore biliar; além disso, a reabsorção desses sais ocorre majoritariamente no íleo terminal, não se trata de “secreção colônica”.

Respota correta: alternativa D.

Referências

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed. Elsevier — Fisiologia GI: absorção colônica de NaCl/água; papel da aldosterona; secreção de K⁺/HCO₃⁻; AGCC.

• Costanzo, L. Fisiologia, 7ª ed. Elsevier — Cap. GI: NHE3, DRA/SLC26A3, ENaC; diferenças jejuno/íleo/cólon; manuseio de K⁺ e HCO₃⁻.

• Barrett et al. Ganong – Fisiologia Médica, 26ª ed. McGraw-Hill — Transporte de íons e água no cólon; metabolismo e absorção de AGCC.

• Johnson, L. R. Gastrointestinal Physiology, 9ª ed. Elsevier — Funções do cólon; AGCC (SMCT1/MCT1); recaptação ileal de sais biliares.