Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O rastreio, de acordo com a organização mundial de saúde, significa a aplicação de testes com boa sensibilidade e especificidade em pessoas assintomáticas, participantes de uma população-alvo bem definida com o propósito de identificar a patologia precocemente, oportunizando mais chances de cura e tratamento. O câncer de pulmão, segundo dados do INCA, é a neoplasia que mais mata no mundo e acomete principalmente homens e mulheres acima dos 50 anos de idade, possui quadro inespecífico, como tosse seca, e rápida evolução. O tabagismo, passivo ou ativo, é o principal fator de risco (associado a 85% dos casos), em seguida história familiar positiva e doença pulmonar obstrutiva crônica. Os tipos histológicos são classicamente divididos em dois: a) pequenas células e b) não pequenas células (80% dos casos). Por isso, na tentativa de identificar o câncer de pulmão em fases iniciais (prevenção secundária) indica-se o rastreio em grupos de alto risco, decisão que apresenta redução da mortalidade em relação à patologia: O livro “detecção precoce do câncer” elaborado pelo INCA estabelece que o rastreio deve ser feito com uma tomografia de baixa dosagem em pacientes que: 1) Possuem entre 50 e 80 anos; e 2)possuem carga tabágica igual ou maior que 20 maços-ano; e 3) fumam atualmente ou pararam a no máximo 15 anos.

A - ERRADA: A tomografia de tórax anual com baixa dosagem para populações de risco demonstrou reduzir em até 20% a mortalidade por câncer de pulmão em estudos robustos.
B - ERRADA: Como enfatizado anteriormente, há uma redução de pelo menos 20% na mortalidade por câncer de pulmão e 6,7% para causas gerais.
C - o rastreio deve ser realizado de forma anual com radiografia de tórax. ERRADA: O rastreio deve ser anual com tomografia de tórax de baixa dosagem para populações específicas.
D - CORRETA: Exato. As indicações foram discutidas na dica do expert.
E - ERRADA: As indicações de rastreio foram discutidas na dica do expert. Algumas sociedades podem sugerir outros parâmetros, como carga tabágica de 30 maços-ano e idade maior que 55 anos.

Resposta: Alternativa D.