Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a caracterização laboratorial das anemias. São divididas através da contagem de reticulócitos em hiper/hipoproliferativas, e através do volume corpuscular médio (VCM) em macrocíticas (>100), normocíticas (80-100) e microcíticas (<80). A questão nos pergunta a caracterização, a partir de parâmetros laboratoriais, de diferentes anemias. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. A anemia de doença crônica pode ocorrer como consequência de diversas doenças (cânceres, doenças autoimunes) e é caracterizada pela maior produção de hepcidina (provocada pela inflamação sistêmica), que bloqueia a uso do ferro estocado no corpo. Há também a redução da produção de transferrina. Logo, há ferritina alta e ferro sérico normal ou baixo.
Alternativa B: INCORRETA. Caso haja microcitose, hipocromia e RDW normal em paciente assintomático, deve-se suspeitar de talassemia minor, forma mais branda das talassemias. É genética e proporciona produção reduzida das cadeias beta de globina, proteína que compõe a hemoglobina. Essa anemia não é decorrente de carência de ferro: logo, não altera a ferritina, cuja concentração reflete os estoques de ferro.
Alternativa C: INCORRETA. A capacidade total de ligação do ferro (TIBC) é uma contagem indireta da concentração de transferrina, proteína de transporte do ferro. Na anemia ferropriva, há estímulo à produção da transferrina: por isso, a TIBC está aumentada. Se a transferrina está aumentada e o ferro sérico, normal ou reduzido, temos saturação de transferrina baixa.
Alternativa D: INCORRETA. A talassemia minor não apresenta hemólise: logo, a produção de reticulócitos não é alterada.

Resposta correta, letra A.