Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A tríade de Cushing, caracterizada por bradicardia, hipertensão arterial sistêmica e alterações respiratórias, é um sinal tardio e grave de hipertensão intracraniana, indicando herniação iminente. Foi descoberta por Harvey Cushing em um estudo experimental realizado na Europa entre os anos de 1901 e 1902 e acontece em cerca de um terço dos casos de hipertensão intracraniana. A tríade de Cushing representa uma resposta autonômica do tronco cerebral isquêmico ou comprimido pelo aumento da pressão intracraniana (PIC). Com a elevação da PIC a resposta autonômica desencadeia um aumento da resistência vascular sistêmica e do débito cardíaco, o que eleva a pressão arterial e mantém uma perfusão cerebral adequada, não devendo ser tratada. Além disso, o aumento da pressão arterial média (PAM) estimula os barorreceptores, desencadeando impulsos nervosos que provocam inibição do centro vasomotor no bulbo e excitação do centro vagal, que resultam em vasodilatação periférica e bradicardia. As alterações do padrão respiratório são geradas por estimulação dos corpúsculos carotídeos e aórticos que agem no centro da respiração no bulbo. Pode ocorrer evolução para morte caso a PIC não seja reduzida. Portanto, alternativa B.

Resposta correta, letra B.