Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: apesar de a maioria dos sangramentos uterinos anormais pós menopausa ter origem benigna, a investigação endometrial é fundamental, pois esse é o prinipal sintoma do câncer de endométrio. A USG endovaginal é o primeiro exame de escolha, para avaliação de alterações anatômicas, massas e espessura endometrial.
Alternativa A: Incorreto, exceto em casos com sangramento intenso colocando em risco a vida da mulher, é fundamental um diagnóstico mais preciso, com estadiamento do tumor caso seja confirmado, antes de se indicar um procedimento tão invasivo.
Alternativa B: Correto. A presença de espessamento endometrial (maior que 5-6 mm em mulheres pós menopausa) associado a SUA torna fundamental uma histeroscopia com biópsia do endometrio, a qual nos dará o diagnóstico definitivo da causa do sangramento.
Alternativa C: Incorreto, exceto em casos com sangramento intenso colocando em risco a vida da mulher, é fundamental um diagnóstico mais preciso, com estadiamento do tumor caso seja confirmado, antes de se indicar um procedimento tão invasivo.
Alternativa D: Incorreto, essa medida é importante, mas primeiramente precisamos do diagnóstico do tumor.

Resposta correta, letra B.