Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma micose causada principalmente por Candida albicans. O pulo do gato é entender que não é uma DST clássica e que a lesão é resultado de desequilíbrios locais e sistêmicos que favorecem a proliferação do fungo — aumento de glicose, estímulo estrogênico e ambiente úmido. Clinicamente, o quadro típico traz prurido intenso, ardência vulvovaginal e corrimento espesso, branco e grumoso (“queijo cottage”), geralmente sem odor fétido. O diagnóstico costuma ser clínico complementado por exame microscópico (KOH) que mostra leveduras e pseudofilamentos; cultura é indicada em recidivas ou falha terapêutica. O tratamento é antifúngico: opções tópicas (azóis) ou terapia oral (fluconazol 150 mg dose única em casos simples). Parceiro costuma ser tratado apenas se sintomático. Em recorrências, investigar diabetes, uso crônico de corticoides, imunossupressão, uso prévio de antibióticos e avaliar espécies não-albicans e estratégias de manutenção.

Alternativa A: INCORRETA. Candida é fungo; portanto, o tratamento não é com antibiótico e a infecção não é considerada uma infecção sexualmente transmissível típica. Antibióticos podem, ao contrário, precipitar candidíase ao alterar a flora vaginal. Tratar o casal com antibiótico é um erro conceitual — o parceiro só deve ser avaliado e tratado se apresentar sintomas compatíveis.

Alternativa B: INCORRETA. Corrimento amarelado com odor fétido é mais característico de vaginose bacteriana ou tricomoníase. Na candidíase o corrimento costuma ser espesso, branco e grumoso, sem odor forte; o sintoma dominante é o prurido intenso, não o odor fétido.

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: a associação de prurido, leucorreia e ardência vulvovaginal é tipicamente encontrada na candidíase. Não é rara — é o conjunto de sinais e sintomas que, ao bater o olho, já aponta para a hipótese clínica.

Alternativa D: CORRETA. Gestação (elevação de estrogênio), obesidade (ambiente mais úmido e fricção), uso de contraceptivos orais (alterações hormonais com estímulo estrogênico) e diabetes (hiperglicemia e alterações imunes locais) são fatores que favorecem o crescimento de Candida e estão comprovadamente associados a maior risco de vaginite por Candida.

Resposta: Alternativa D