Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Fluxo papilar é a terceira queixa mais comum de sintomas da mama, após mastalgia e nódulo mamário, sendo em sua maioria de causa benigna. Pode ser classificado como fluxo fisiológico (galactorreia) ou patológico (suspeito) a depender de suas características. Nos fluxos fisiológicos, é mais esperado a presença de descarga papilar bilateral, clara ou esbranquiçada, apesar de poder variar em coloração, e sem presença de sangue. O fluxo patológico costuma apresentar descarga papilar unilateral, localizado em um único ducto, de cores diversas, podendo ser sanguinolento ou serosanguinolento. Para uma paciente com queixa de fluxo papilar mamário, sem nódulo palpável ao exame físico, com descarga unilateral, idade ≥ 40 anos, deve ser solicitado para análise complementar uma ultrassonografia de mamas e uma mamografia. Não havendo lesões suspeitas nesses exames, deve-se proceder com exérese do ducto comprometido para alívio sintomático.
Alternativa A: correta. A conduta neste caso é a exérese do ducto comprometido.
Alternativa B: incorreta. Pelo risco da lesão, a conduta é exérese do ducto comprometido.
Alternativa C: incorreta. A conduta é de exérese do ducto comprometido.
Alternativa D: incorreta. A PAF não nos dará informações suficientes ou mudará a conduta.
Alternativa E: incorreta. Não há necessidade de pesquisa de adenoma hipofisário.
Alternativa correta: Letra A.