Dica do autor: Temos um paciente que teve hipertermia maligna, uma reação rara, autossômica dominante, que ocorre ocasionalmente com uso de bloqueadores neuromusculares, levando a aumento da temperatura, acidose e hipercalemia, que o paciente já apresenta. Já foi realizado dantrolene, que é o antídoto, e agora o objetivo é corrigir a acidose e a hipercalemia. A acidose metabólica pode ser corrigida com uso de bicarbonato de sódio, e a hipercalemia, associando método de troca com método de perda, como, por exemplo, solução polarizante de glicose e insulina, além de furosemida. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Expansão volêmica e bicarbonato de sódio para corrigir a acidose, e solução polarizante (método de troca) e furosemida (método de perda) para corrigir a hipercalemia.

Alternativa B: INCORRETA. Succinilcolina é uma medicação que desencadeia hipertermia maligna e deve ser evitada.

Alternativa C: INCORRETA. Beta-2 agonista pode ser usado como método para melhorar a hipercalemia. Betabloqueador poderia piorar o quadro.

Alternativa D: INCORRETA. Não são medidas adequadas para corrigir os distúrbios eletrolíticos do paciente.

Resposta: Alternativa A.