Dica do autor: Unha encravada (onicocriptose) é um problema comum e multifatorial: fatores anatômicos (formato da lâmina ungueal), mecânicos (calçados apertados, corte errado), locais (trauma, má higiene) e sistêmicos (obesidade, alterações biomecânicas, doenças metabólicas) podem contribuir. O pulo do gato na abordagem é identificar se há apenas irritação ou se já houve infecção/tecido de granulação, porque isso muda o plano terapêutico — desde medidas conservadoras (correção do corte, calçados adequados, tiras ortopédicas, antibiótico se indicada) até procedimentos cirúrgicos que vão da avulsão parcial com cauterização da matriz (matricectomia química ou física) a técnicas mais amplas em casos recidivados. Já os quadros periungueais infecciosos têm nomenclaturas e implicações diferentes: paroníquia é infecção da prega ungueal; panarício (felon) é infecção do pulp do dedo — locais distintos com comportamentos distintos. No fim das contas, é preciso avaliar dor, calor, edema, presença de secreção e tecido de granulação, além do contexto do paciente (obesidade, diabetes, uso de corticoide) para decidir se será manejo conservador, drenagem local ou cirurgia mais radical. Fique ligado: tratar só a unha sem abordar fatores predisponentes (ex.: obesidade, calçado inadequado) é receita para recidiva.

Alternativa A: INCORRETA. Panarício não é infecção da raiz ungueal; panarício refere-se classicamente à infecção do espaço pulpar distal do dedo (felon), com dor intensa, tensão e risco de necrose se não drenado. A infecção da raiz ou prega ungueal corresponde à paroníquia. Portanto a definição está equivocada, ainda que o manejo do panarício muitas vezes inclua drenagem cirúrgica quando houver abscesso.

Alternativa B: INCORRETA. A dor no panarício costuma ser intensa e desproporcional, com tensão local; nem sempre é “compatível” de forma discreta com sinais inflamatórios iniciais — tende a ser mais marcada. Além disso, a identificação de coletor purulento que exija drenagem nem sempre é imediata no exame inicial; o diagnóstico e a indicação de drenagem dependem da evolução e da presença de abscesso. Assim a frase contém imprecisões e não é correta.

Alternativa C: INCORRETA. Paroníquia é mesmo a infecção das margens/pregas ungueais, frequentemente causada por bactérias (ou em formas crônicas por fungos). Dizer que “não provoca infecções graves na mão” é absoluto demais: embora muitas paroníquias sejam localizadas, podem evoluir com abscesso, celulite ou, em pacientes com comorbidades, até comprometer estruturas mais profundas. Logo, a afirmação é enganosa e incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Na classificação prática de unha encravada, o grau II costuma já apresentar sinais inflamatórios mais evidentes, frequência de secreção e formação de tecido de granulação na borda lateral — é um estágio que frequentemente requer intervenção além das medidas puramente conservadoras. A afirmação de que não há granulação/secreção e que não precisa de intervenção cirúrgica subestima a gravidade desse grau, por isso está errada.

Alternativa E: CORRETA. A obesidade é um fator que aparece associado à onicocriptose por vários mecanismos: maior pressão sobre os dedos, alterações na marcha e no alinhamento dos pés, uso de calçados inadequados e maior propensão a problemas cutâneos que facilitam a penetração da borda ungueal. Por isso, além do manejo local ou cirúrgico da unha encravada, é importante abordar fatores predisponentes — orientações sobre peso, calçados, cuidados locais e comorbidades diminuem o risco de recidiva.

Resposta: Alternativa E