Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Paciente já em investigação de síndrome de Cushing apresentando cortisol em urina de 24h aumentado com teste de supressão negativo e aumento de ACTH, sendo que, a partir dos testes diagnóstico realizados e seus resultados inferimos estar diante de um quadro de produção ectópica de ACTH. A Síndrome de Cushing devido à secreção ectópica de ACTH é uma forma de síndrome de Cushing dependente de ACTH, causada por excesso de secreção por um tumor não hipofisário benigno ou mais frequentemente maligno sendo seu diagnóstico confirmado através do teste de supressão com altas doses de dexametasona ou uma tomografia computadorizada (TC) da glândula supra-renal
Alternativa A: INCORRETO. Em resposta a altas doses de dexametasona (2 mg, VO, a cada 6 h, por 48 h), o cortisol sérico cai mais de 50% na maioria dos pacientes com doença de Cushing diferentemente do ACTH ectópico
Alternativa B: CORRETO
Alternativa C: INCORRETO. Geralmente ocorre na faixa etária infantil cursando com atraso do desenvolvimento
Alternativa D: INCORRETO

Resposta correta, letra B.