Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A colecistectomia deve ser realizada após a recuperação em todos os pacientes com pancreatite biliar. Em pacientes que tiveram pancreatite leve, a colecistectomia geralmente pode ser realizada com segurança dentro de sete dias após a recuperação e no mesmo índice de hospitalização. Se a suspeita clínica de cálculos do ducto biliar comum, for alta (por exemplo, naqueles com anormalidades persistentes ou agravadas nos testes hepáticos ou colangite), uma Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) pré-operatória é o melhor teste, pois há uma alta probabilidade de intervenção terapêutica (esfincterotomia, extração de cálculos), mas, se a suspeita de cálculos persistentes no ducto biliar comum for baixa (por exemplo, se os testes hepáticos normalizarem, que é o caso dessa paciente), é preferível um colangiograma intraoperatório durante a colecistectomia para evitar a morbidade associada à CPRE.
Alternativa A: INCORRETA. O procedimento laparoscópico é o mais indicado.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar da colecistectomia laparascópica ser indicada, deverá ser realizado também uma colangiografia intraoperatória.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. O laboratório da paciente está normal e não há suspeita de coledocolitíase, não sendo indicada a CPRE.
Alternativa E: INCORRETA. Apesar de ter indicação de realização de Tomografia antes da colecistectomia, a TC não é método terapêutico.
Resposta correta, letra C.