Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Os beta-2 adrenérgicos inalatórios de curta ação constituem a opção fundamental no tratamento da crise aguda de asma, devendo ser utilizado de acordo com a necessidade, sendo necessário, as vezes, utilizar doses elevadas dessa medicação para tratamento da crise. Atualmente, os corticoides podem ser administrados pela via oral ou intravenosa com a mesma eficácia, devendo a escolha entre eles ser realizada de acordo com a sua disponibilidade e aceitação do paciente. O internamento está indicado quando não houver uma resposta clínica satisfatória mesmo após a terapia broncodilatadora adequada, com permanência de dispneia importante ou queda da saturação de oxigênio (< 92%). Lembrando que alguns dados são preditores de risco para crise asmática fatal, como história de exacerbações prévias com necessidade de ventilação mecânica e terapia intensiva, devendo ser buscados minuciosamente na anamnese. O quadro de exacerbação grave consiste na presença de cianose, confusão/sonolência, taquipneia, fala monossilábica, taqui ou bradicardia, sibilos ausentes com murmúrio diminuído, sudorese, exaustão e esforço respiratório acentuado. Logo, a resposta correta para a questão corresponde à letra A.