Nível de dificuldade: fácil.
Dica do expert: Sabemos que a hemorragia é responsável pelo maior número de mortes evitáveis no trauma. De acordo com a 10ª ed. do ALTS, o choque hemorrágico pode ser classificado em 04 classes, com base nos sinais clínicos que a vítima apresenta. Os critérios utilizados são a frequência cardíaca, pressão arterial, pressão de pulso, frequência respiratória, débito urinário, nível de consciência e déficit de base. O choque hemorrágico classe I é caracterizado por uma perda sanguínea mínima, estimada em 40% do volume sanguíneo, sendo caracterizado por taquicardia acentuada, hipotensão, anúria e estado mental deprimido. Esses pacientes necessitam de transfusão maciça. Estudos recentes mostraram que, para pacientes com choque classe III e IV, o uso do ácido tranexâmico mostrou redução de mortalidade secundária a hemorragia. O ácido tranexâmico corresponde a um antifibrinolítico, ou seja, atua bloqueando reversivelmente os sítios de ligação da lisina no plasminogênio, impedindo a degradação a fibrina. Logo, seu efeito é prevenir a dissolução do coágulo e, consequentemente, controlar a hemorragia e diminuir a perda sanguínea no trauma. Porém, sua eficácia é comprovada se administrado nas primeiras 3h pós-trauma, sendo a primeira dose no pré-hospitalar, nos primeiros 10min, e a dose subsequente nas próximas 8 horas.
Resposta: Alternativa E.
Fonte: Peter E. Fischer MD, MS, FACS, Eileen M. Bulger MD, FACS, Debra G. Perina MD, FACEP, Theodore R. Delbridge MD, MPH, Mark L. Gestring MD, FACS, Mary E. Fallat MD, FACS, David V. Shatz MD, FACS, Jay Doucet MD, MSc, FACS, Michael Levy MD, FACEP, Lance Stuke MD, MPH, FACS, Scott P. Zietlow MD, FACS, Jeffrey M. Goodloe MD, NRP, Wayne E. VanderKolk MD, Adam D. Fox DPM, DO, FACS & Nels D. Sanddal PhD, NREMT (2016) Guidance Document for the Prehospital Use of Tranexamic Acid in Injured Patients, Prehospital Emergency Care.