Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anticoncepção é um dos temas mais frequentes nas provas de ginecologia. O enunciado nos apresenta uma paciente em uso de pílula anticoncepcional combinada (ACO), nos questionando sobre a orientação em casos de esquecimento de uma pílula. Lembre-se que o anticoncepcional oral combinado é um dos principais contraceptivos utilizados na atualidade, devido a sua grande taxa de sucesso em prevenir as gestações. Os esquecimentos de até 48 horas no uso do ACO não costumam causar falha na eficácia, principalmente se isso ocorrer no meio do ciclo. No caso da paciente que esqueceu apenas uma pílula, a orientação é de tomá-la assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar duas vezes mesmo dia. Entretanto, nos casos de esquecimentos maiores que 48 horas (2 pílulas em atraso), o efeito contraceptivo pode ter sido cancelado. Nesse caso, está recomendado o uso da pílula assim que possível, associado a outra forma de contracepção (ex: camisinha) nos próximos 7 dias, que é o intervalo necessário para a pílula voltar a ter efeito.

Alternativa A: CORRETA. Como dito acima, em casos de esquecimento de apenas uma pílula, devemos orientar que a paciente tome imediatamente a pílula esquecida, mantendo o uso das demais pílulas em horário habitual.
Alternativa B: INCORRETA. A necessidade do uso de método de barreira com o objetivo de anticoncepção é importante quando há o esquecimento de duas pílulas.
Alternativa C: INCORRETA. A pílula pode ser utilizada normalmente, sem necessidade de suspensão.
Alternativa D: INCORRETA. Como o esquecimento de apenas uma pílula geralmente não está associada a redução da eficácia, não há necessidade do uso de contracepção de emergência.
Resposta correta, letra A.