Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: No primeiro trimestre o líquido amniótico (LA) é um transudato placentário e do segundo trimestre o feto assume sua produção, principalmente através da urina e em bem menor grau a secreção pulmonar. O LA é deglutido pelo feto e reabsorvido pela superfície placentária. Diversas afecções podem alterar as dinâmicas de produção e reabsorção do líquido amniótico, causando quadros de oligodramnia (redução do LA) ou polidramnia (aumento do LA), que podem se expressar, respectivamente, como altura uterina abaixo ou acima do esperado para a idade gestacional.
Alternativa A: INCORRETA - o diabete gestacional causa hiperglicemia fetal, que leva a diurese osmótica e poliúria fetal, aumentando o volume de líquido amniótico.
Alternativa B: CORRETA - na agenesia renal fetal há prejuízo do principal mecanismo de produção do LA - a diurese! Dessa forma ocorre oligodramnia e altura uterina abaixo do esperado para a idade gestacional
Alternativa C: - INCORRETA- na atresia de esôfago a deglutição do LA é prejudicada, reduzindo a reabsorção do LA, que leva a polidramnia
Alternativa D: INCORRETA - a isoimunização materno-fetal causa anemia fetal pela destruição imunomediada das hemácias, que tem como consequência hipóxia e diurese induzida pela hipóxia, levando a polidramnia


Resposta correta, letra B.