Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Paciente em uso de heparina que evolui com plaquetopenia: nossa primeira hipótese é de trombocitopenia induzida pela heparina (HIT). A conduta é suspender a heparina e introduzir uma outra medicação para manter a anticoagulação do paciente. Vamos olhar as alternativas, lembrando que ele pede a incorreta:
Alternativa A: INCORRETA. O fondaparinux não é da mesma classe das heparinas, podendo ser utilizado como seu substituto, sem causar plaquetopenia.
Alternativa B: CORRETA. O mecanismo ocorre como descrito nesta alternativa.
Alternativa C: CORRETA. É uma opção, já que seu mecanismo de ação é diferente das heparinas.
Alternativa D: CORRETA. Tromboses são complicações frequentes após cirurgias ortopédias, logo a indicação de anticoagulação profilática neste paciente é correta.
Resposta correta, letra A