Dica do autor: A síndrome de Löffler é uma pneumonite eosinofílica transitória causada pela passagem de larvas de helmintos pelas vias aéreas. O pulo do gato para bater o olho e saber trata-se da fase migratória de parasitas nematódeos: Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e os ancilostomídeos (Ancylostoma duodenale e Necator americanus) têm ciclo de vida que envolve migração pulmonar, provocando tosse, febre, sibilância, infiltrados radiológicos fugazes e eosinofilia periférica. Já protozoários como Entamoeba histolytica não fazem migração larval pelos pulmões; quando o parênquima pulmonar é acometido, costuma ser por extensão de um abcesso hepático ou por complicações pleuropulmonares, e não pela mesma fisiopatologia imunológica de Löffler. Em resumo: Löffler = pneumonite eosinofílica por migração larval de helmintos (nematódeos), não por amebas.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma que todos os parasitas listados (Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus) têm ciclo pulmonar e causam síndrome de Löffler. Isso é equivocado porque Entamoeba histolytica é um protozoário intestinal (e agente de amebíase) que não possui fase de migração larval pelos pulmões. A amebíase pode complicar com abcesso hepático e, raramente, invadir o pulmão por contiguidade ou ruptura, gerando quadro pleuropulmonar supurativo, mas esse mecanismo difere totalmente da pneumonite eosinofílica causada pela migração de larvas de nematódeos.

Alternativa B: CORRETA. Marcar "ERRADO" é a opção certa: a frase do enunciado é falsa. Os nematódeos citados (Ascaris, Strongyloides e os ancilostomídeos) sim estão classicamente associados à síndrome de Löffler por sua migração pulmonar; já Entamoeba histolytica não participa desse fenômeno. Portanto a asserção que inclui E. histolytica entre os agentes de Löffler está incorreta, justificando a resposta "ERRADO".

Resposta: Alternativa B