Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Quando se fala em taquiarritmias com QRS estreito, fala-se em taquicardia supraventricular (TSV), tais como fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular paroxística, entre outras. Em arritmologia, o termo “instabilidade” significa choque circulatório, congestão pulmonar e/ou isquemia miocárdica. Se a TSV se apresentar com algum critério de “instabilidade”, a conduta é a cardioversão elétrica sincronizada! A cardioversão elétrica é a maneira mais rápida de se restaurar o ritmo sinusal em qualquer taquiarritmia!! Como o paciente “instável” tem risco iminente de óbito, é preciso “estabilizá-lo” (revertendo a arritmia) o quanto antes. A paciente em questão não apresenta nenhum sinal de instabilidade, sendo, portanto, contraindicado a cardioversão sincronizada. Nas arritmias supraventriculares estáveis o primeiro passo consiste no controle da frequência cardíaca, o que é conseguido, com drogas inibidoras do nódulo AV: betabloqueadores, diltiazem, verapamil. Em alguns tipos de TSV também pode ser indicado a manobra vagal e adenosina.
Alternativa correta: letra B