Dica do autor: O partograma deve ser aberto no início da fase ativa do trabalho de parto, quando as contrações uterinas já são regulares e suficientemente efetivas para provocar progresso cervical. O critério prático mais usado para identificar esse momento é a presença de, pelo menos, três contrações uterinas efetivas em um período de 10 minutos, cada uma com duração em torno de 40 segundos ou mais. Esse padrão indica atividade uterina adequada para que a evolução da dilatação e do descendimento fetal passe a ser registrada sistematicamente. Abrir o partograma cedo demais (fase latente) leva a intervenções desnecessárias; abrir tarde demais atrasa identificação de distócias. Medir frequência (número em 10 minutos) e duração (segundos) pode ser feito por palpação ou tocografia; intensidade é subjetiva, mas o pulo do gato é focar em regularidade e duração ≥40s para considerar que a contração é eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. Duas contrações em 10 minutos com duração de 25 segundos são insuficientes — nem a frequência nem a duração atingem o limiar que define atividade uterina eficaz. Esse padrão é típico de fase latente ou de contrações de pródromos; não é critério para abertura do partograma.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição prática clássica: pelo menos três contrações em 10 minutos com duração em torno de 40 segundos ou mais. Quando esse padrão está presente, considera‑se que a mulher entrou na fase ativa e deve‑se iniciar o registro no partograma para monitorar o progresso e detectar desvios prontamente.

Alternativa C: INCORRETA. Quatro contrações em 10 minutos podem ser suficientes em termos de frequência, mas a duração de 30 segundos é curta — contrações <40s têm menor efeito sobre a dilatação e não atendem ao critério clássico. Portanto, essa alternativa falha no requisito de duração.

Alternativa D: INCORRETA. Embora quatro contrações de 50 segundos atendam em termos de duração e seriam, na prática, eficazes, a formulação não corresponde ao critério padrão adotado para abertura do partograma, que especifica o limiar mínimo de três contrações de ≈40s em 10 minutos. Além disso, descrever um número maior de contrações como critério pode confundir com quadro de hiperatividade uterina quando exagerado; o importante é reconhecer o limiar mínimo para iniciar o registro.

Resposta: Alternativa B