Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Pelo quadro da paciente, pensamos em uma cetoacidose diabética. Essa doença cursa com acidose metabólica, fazendo com que o corpo altere o padrão respiratório em uma tentativa de alcançar o equilíbrio diminuindo a acidose. O padrão respiratório típico é a respiração de Kussmaul, caracterizada por respiração rápida e profunda, numa tentativa de “lavar” o CO2 e induzir uma alcalose respiratória.
Alternativa A: INCORRETA. Respiração de Cheyne-Stokes, também conhecida como respiração periódica ou cíclica, é o padrão respiratório que se caracteriza por um movimento respiratório lento crescente e decrescente, que ocorre a cada 40 a 60 segundos.
Alternativa B: INCORRETA. Biot é um padrão anormal de respiração caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apneia. Este sinal clínico geralmente indica um prognóstico reservado ou um grave comprometimento cerebral.
Alternativa C: INCORRETA. Este ritmo precede a dispneia suspirosa, que consiste na presença de inspirações profundas, esporádicas, em meio a um ritmo respiratório normal. Como o próprio nome sugere, ela se dá devido a um eventual quadro emocional ou de mudança de humor mais agudo.
Alternativa D: CORRETA. A respiração de Kussmaul ocorre de maneira rápida e profunda, sendo composta por quatro fases. A primeira, é caracterizada por inspiração ruidosa, a segunda por apneia em inspiração, a terceira por expiração ruidosa e, finalmente, a quarta, apneia em expiração. Outro ritmo que pode ocorrer nas acidoses é o ritmo de Cantani, caracterizado pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular.
Resposta: D