Dica do autor: Suspita de violência sexual em criança é situação de risco imediato e exige atitude objetiva: proteger a vítima e acionar os mecanismos legais e de saúde. O pulo do gato é entender que a notificação não é dependente de prova pericial ou histopatológica — ela se baseia na suspeita clínica. Ao suspeitar, o médico deve garantir a preservação de evidências (evitar banhos ou manipulações desnecessárias), cuidar do atendimento médico imediato (tratamento de infecções, dor, profilaxia quando indicada), oferecer acolhimento e registrar tudo com clareza no prontuário. Simultaneamente, comunicar imediatamente os órgãos competentes para que medidas de proteção à criança sejam tomadas (investigação, medidas protetivas, perícia forense com cadeia de custódia). A notificação precoce ativa a rede de proteção e evita revitimização e perda de provas. No fim das contas, aguardar exames ou encaminhar passivamente sem notificar compromete a segurança da criança.

Alternativa A: CORRETA. Realizar a notificação de caso suspeito de violência. Essa é a conduta obrigatória diante da suspeita: notificar imediatamente às instâncias competentes e acionar a rede de proteção. A notificação é baseada na suspeita clínica e no dever de proteger; não se espera confirmação pericial. Enquanto isso, deve-se documentar as lesões, tratar a infecção e preservar vestígios para exame pericial, se necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Aguardar resultado de exame pericial confirmatório para realizar a notificação. Errado: a notificação não depende de confirmação laboratorial ou pericial. Esperar pode atrasar medidas de proteção, perda de provas e aumentar o risco para a criança. O médico deve notificar com base na suspeita e solicitar/perseguir os exames e perícia concomitantemente.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar biópsia das lesões para confirmação diagnóstica e, posteriormente, realizar a notificação. Também inadequado: biópsia é procedimento invasivo e raramente necessário como primeiro passo em suspeita de violência sexual na infância; além disso, adiar a notificação para aguardar confirmação coloca a criança em risco. Tratamento da infecção e preservação das evidências precedem procedimentos diagnósticos invasivos. A investigação pericial, quando indicada, deve ser realizada por equipes forenses especializadas.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar a criança para atenção secundária onde será realizada a notificação. Encaminhar sem notificar imediatamente transfere responsabilidade e atrasa proteção. O médico que acolhe a criança tem o dever de notificar e acionar a rede de proteção naquele momento; encaminhamento pode ser necessário para atenção especializada, mas não substitui a notificação inicial e as medidas imediatas de proteção e tratamento.

Resposta: Alternativa A