Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nível de dificuldade: Fácil Dica do professor: Tratam-se de sinais e sintomas compatíveis com exantema súbito ou roséola infantil. É uma doença viral de evolução benigna causada pelo herpesvírus humano tipo 6 e 7, que manifesta-se através de erupções cutâneas que surgem após alguns dias de febre alta. Ocorre tipicamente na infância, em especial nos menores de quatro anos. O quadro clínico é caracterizado por início súbito, febre alta (39º/40ºC) e extrema irritabilidade. O exantema é do tipo maculopapular, com lesões discretas de 2 a 3 cm de diâmetro, não coalescentes. Em geral, acomete inicialmente o tronco e em seguida a face, a região cervical e a raíz dos membros, sendo de curta duração (24 a 72 horas sem descamação). Diagnóstico laboratorial é realizado através da captura de anticorpos Igm e IgG para HHV-6 (ensaio imunoenzimatico-Elisa).
Alternativa A: Incorreta. O diagnóstico é clínico. Raramente se torna necessário pedir exames laboratoriais para confirmá-lo ou estabelecer diagnóstico diferencial.
Alternativa B: Incorreta. De acordo com dados de história clínica e exame físico, não se trata de uma arbovirose.
Alternativa C: Correta. O tratamento é de suporte e administração de medicação sintomática, bem como a vigilância das complicações, especialmente às relacionadas ao sistema nervoso. Não existe vacina disponíveis. Desse modo, a roséola é uma virose benigna, de curta duração e com baixíssima taxa de complicações, portanto, para o caso clínico em questão, cabe tranquilizar os pais, e orientar repouso e hidratação.
Alternativa C: Incorreta. O sarampo, uma das afecções clássicas da infância, é uma doença aguda e autolimitada, infectocontagiosa, exantemática, endemo-epidêmica, de etiologia virótica e alta transmissibilidade. Após o período de incubação de cerca de onze dias, a doença se manifesta com pródromos de três a quatro dias de duração. Estes se iniciam com febre, mal-estar, coriza seromucosa e, depois, mucopurulenta, tosse seca, conjuntivite com fotofobia e epífora, sendo ocasionalmente observada na conjuntiva palpebral inferior uma linha marginal transversal (linha de Stimson). A febre eleva-se gradualmente, com pico máximo no início do período exantemático; a curva térmica pode ainda ser bifásica, com elevação inicial, declínio após 24 horas e posterior exacerbação, sendo também máxima no início de exantema (38,5 a 40,5°C). Sua queda ocorre a partir do terceiro dia do exantema. Febre persistente, após o quarto dia de exantema, impõe minucioso exame clínico à procura de complicações bacterianas. No final do período prodrômico e antecedendo em 24 a 48 horas, às vezes 72 horas, ao período exantemático, podem ser visualizadas as manchas de Koplik.
Resposta correta, letra C.