Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A Morte Encefálica compreende a parada completa e irreversível de todas as funções neurológicas intracranianas, considerando-se tanto os hemisférios cerebrais, como o tronco encefálico. Essa situação ocorre quando o dano encefálico é tão extenso que não há possibilidade para a recuperação funcional e estrutural do encéfalo e o mesmo não pode manter a homeostase.O diagnóstico é confirmado por meio de dois
exames clínicos e um exame complementar, conforme determina a Lei No. 9.434/97 e a Resolução No. 1.480/97 do Conselho Federal de Medicina. Médicos de qualquer especialidade podem realizar os exames neurológicos de morte encefálica, sendo que, pelo menos um desses exames deve ser realizado, preferencialmente, por um neurologista ou neurocirurgião.Os requisitos para o diagnóstico de morte encefálica são: paciente com escore na Escala de Coma de Glasgow igual a três pontos, ou seja, sem abertura ocular, sem qualquer resposta motora e sem resposta verbal. Causas conhecida como coma: coma aperceptivo com pupilas fixas e arreativas; ausência de hipotermia e não utilização de drogas depressoras do sistema nervoso central; ausência de resposta às provas calóricas, de reflexo córneo-palpebral, oculocefálico e de tosse; apneia irreversível. Além dos dois exames clínicos protocolares e padronizados em todo território nacional, é obrigatória a realização de um exame complementar que caracteriza de forma inequívoca: ausência de atividade eletrofisiológica; ou ausência de atividade metabólica; ou ausência de fluxo sanguíneo cerebral.
Alternativa A: Correto.A desconexão do ventilador mecânico do não doador de órgãos, deve ser feita desde que a família esteja bem informada, esclarecida e autorize o procedimento.
Alternativa B: Correto. Administrar acetato de desmopressina 1-2 µg preferencialmente IV em bolus a cada 4 horas, ou em intervalos maiores, para manter diurese < 4 ml/kg/h até que seja decidido sobre a adoção de órgãos.
Alternativa C: Correto.Ventilar todos os potenciais doadores com pulmões normais, utilizando estratégia protetora.Modo volume ou pressão controlada, volume corrente 6 a 8 ml/kg de peso ideal, ajustar FiO2
para obter PaO2 ≥ 90 mm Hg, PEEP 8 a 10.
Alternativa D: Incorreto.A decisão da família deve ser respeitada.O médico deve o respeito aos valores pessoais, culturais e sociais; o receio de conflitos com os familiares do não doador de órgãos a fim de minimizar o sofrimento dos familiares.

Resposta correta, letra D.