Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Hiperplasia das mamas atípica ocorre quando as células crescem excessivamente e são anormais em número, tamanho, forma, padrão de crescimento e aparência. Esta condição é benigna, mas representa um aumento no risco de câncer de mama. as mulheres com hiperplasia atípica têm um risco de câncer de mama ao longo da vida cerca de quatro vezes maior do que as mulheres que não têm hiperplasia atípica. Ainda não há fatores estabelecidos, mas algumas mulheres, durante o processo natural de envelhecimento, desenvolvem a hiperplasia mamária quando células normais crescem dentro do tecido mamário, em tamanho e número.
Alternativa A: Incorreta. Uma vez que há risco de malignização, a indicação é que seja realizada exérese.
Alternativa B: Correta. A hiperplasia das mamas é mais comum em mulher com mais de 35 anos, mas pode afetar mulheres de qualquer idade. Quando é detectada hiperplasia do tipo usual, o risco de desenvolvimento de carcinoma é de 1,5 a 2 vezes o da população normal, subindo esse risco para 4 a 5 vezes no caso de se detectar hiperplasia ductal atípica. As pacientes com hiperplasia típica devem ser tratadas cirurgicamente, com tumorectomia da lesão e avaliação das margens.
Alternativa C: Incorreta. A hiperplasia atípica se comporta como carcinoma ductal in situ de baixo grau, e portanto não há necessidade de ressecção com linfonodo sentinela. Já o linfonodo sentinela é definido como o primeiro linfonodo que pode receber as células cancerígenas de um tumor. No caso do câncer de mama, ele está localizado na axila, perto da mama, e sua análise permite ver os riscos de metástase, ou seja, se o tumor se espalhou para o sistema linfático.
Alternativa D: Incorreta. Mastectomia com esvaziamento axilar está reservada para os casos com metástase.
Resposta correta, letra B.