Dica do autor: Na artrite idiopática juvenil (AIJ) a forma oligoarticular de início precoce é a que mais frequentemente se associa à uveíte anterior crônica, assintomática e insidiosa. O quadro clássico é menina pequena, início antes dos 6 anos, com poucos joelhos/tornozelos acometidos e presença de anticorpo antinuclear (FAN) positivo — combinação que aumenta muito o risco de iridociclite crônica, que pode evoluir silenciosamente para sinequias, catarata, glaucoma e até cegueira se não for rastreada e tratada precocemente. O pulo do gato do manejo é o rastreamento oftalmológico periódico mesmo na ausência de queixas visuais: a inflamação ocular pode não provocar dor ou vermelhidão expressivas nas crianças. Já as formas poliarticulares (especialmente RF-positiva) têm curso diferente, mais semelhante à artrite reumatoide adulta, e não caracteristicamente associadas à uveíte crônica e silenciosa típica das oligoartrites em crianças pequenas.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a poliartrite possa apresentar FAN positivo, a associação clássica entre FAN positivo, início precoce em menina e risco de uveíte crônica é típica da oligoartrite de início precoce. A poliartrite tende a envolver mais articulações simetricamente e, quando RF é negativo, costuma ter comportamentos clínicos distintos; ainda assim, não é a apresentação mais ligada à iridociclite grave e silenciosa que leva à cegueira.

Alternativa B: CORRETA. A oligoartrite tipo I (forma de início precoce, geralmente em meninas <6 anos e frequentemente FAN positivo) é a que mais se relaciona com iridociclite crônica assintomática. É exatamente essa combinação — menina pequena, oligoartrite, FAN positivo — que pede vigilância oftalmológica rigorosa por anos, porque a inflamação ocular pode progredir silenciosamente para complicações severas e perda visual.

Alternativa C: INCORRETA. A oligoartrite tipo II costuma referir‑se a formas com perfil distinto (início mais tardio, menor associação com FAN positivo e menor risco de uveíte crônica silenciosa). Portanto, não é a forma que mais se relaciona com a evolução para iridociclite difícil de controlar e cegueira descrita no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. A poliartrite com FAN negativo e fator reumatoide positivo é a forma RF‑positiva, que tem semelhanças com a artrite reumatoide adulta, acomete mais articulações e tem curso distinto; não é a apresentação clássica associada à uveíte crônica e silenciosa que leva à cegueira em crianças pequenas.

Resposta: Alternativa B