NOTA: O autor discorda parcialmente do gabarito da questão. A questão NÃO foi anulada.

Dica do autor: O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo exame específico. Os exames laboratoriais, apesar de inespecíficos, sustentam o diagnóstico do processo inflamatório e da infecção estreptocócica. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 2015 e continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da FR entre eles temos o mnemônico CANECA FEIA. CANECA (maiores): Coreia de Syndenham, Artrite, Nódulos subcutâneos, Eritema marginado, CArdite. FEIA (menores): Febre ; elevação de PCR/VHS ; Intervalo PR aumentado ; Artralgia. Para diagnóstico são necessários 2 critérios maiores ou 1 maior e 3 menores associado a evidência de infecção pelo estreptococo do grupo A por meio de cultura de orofaringe, teste rápido para EBGA e elevação dos títulos de anticorpos (ASLO) porém, a cultura na maioria dos casos, têm pouca positividade devido ao período de latência entre a infecção e o início da doença pelo fato de a FR ser uma alteração decorrente de uma resposta imune do indivíduo.

Alternativa A: CORRETA. Considerada correta pela banca. A Coréia de Sydenham é uma manifestação neurológica da febre reumática e o único critério que isoladamente pode fechar o diagnóstico de Febre Reumática. Embora possa ocorrer concomitantemente com as cardites, não é uma ocorrência frequente.

Alternativa B: INCORRETA. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são eficazes no controle da artrite causada pela febre reumática. Eles podem reduzir a inflamação e aliviar a dor nas articulações.

Alternativa C: INCORRETA. A comprovação de infecção prévia pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA), seja por ASLO, cultura de orofaringe ou teste rápido para o EBGA é um critério obrigatório da febre reumática, não entra como critério maior.

Alternativa D: INCORRETA. Na fase aguda da febre reumática, a valvopatia mais comum é a insuficiência mitral. Na fase crônica, predomina a estenose mitral.

Alternativa E: INCORRETA. Quando há sequela de lesão valvar, a profilaxia deve ser estendida. Em casos de lesão valvar residual moderada a grave, a profilaxia deve ser estendida até 40 anos pelo menos, mas pode ser considerada pelo resto da vida.
Resposta: Alternativa D.