Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Essa criança apresenta linfonomegalia cervical bilateral, febre, queda do estado geral e inapetência, devendo nos fazer suspeitar, entre outras coisas, de malignidade. Entretanto, nódulo indolor em região supraclavicular é um achado que torna essa suspeita muito provável.
Alternativa A: INCORRETA. Febre e adenomegalia persistentes têm inúmeros diagnósticos diferenciais, como mononucleose infecciosa, tuberculose ganglionar, entre outros; não sendo essa a justificativa para avaliação especializada.
Alternativa B: CORRETA. A presença de linfonodos supraclavicular, epitroclear, pré-auricular, poplíteo e em outros locais mais raros deve ser considerado anormal. Linfonodomegalia supraclavicular apresenta alto risco de malignidade, portanto é o que indica a transferência dessa criança para avaliação imediata com especialista.
Alternativa C: INCORRETA. Dor à palpação de cadeia ganglionar cervical, na maior parte das vezes, sugere processo infeccioso, por isso, isoladamente, não indica necessidade de avaliação com especialista.
Alternativa D: INCORRETA. A linfocitose atípica não é sugestiva de malignidade, estando presente principalmente nos casos de mononucleose infecciosa e outras infecções.
Alternativa E: INCORRETA. Consistência elástica de um gânglio cervical é uma característica benigna, assim como ser móvel.
Resposta correta, letra B.