Dica do autor: O caso clínico apresentado trata de uma fratura proximal do úmero com suspeita de lesão no sulco intertubercular, evidenciada por ressonância magnética. Esse achado é extremamente relevante, pois essa estrutura anatômica abriga o tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial, que pode ser comprometido em traumas da região proximal do úmero. O úmero é classificado como um osso longo, localizado na porção proximal do membro superior, articulando-se com a escápula no ombro e com o rádio e a ulna no cotovelo. Como todo osso longo, apresenta uma diáfise e duas epífises (proximal e distal). Na epífise proximal, observam-se estruturas fundamentais como a cabeça do úmero, colo anatômico, tubérculo maior, tubérculo menor e o já mencionado sulco intertubercular, situado entre os tubérculos. Essa depressão óssea atua como canal de passagem e proteção para o tendão do bíceps, e por isso é frequentemente inspecionada em quadros traumáticos, como fraturas e luxações. Outro ponto de interesse clínico é o colo cirúrgico, que se localiza logo abaixo da epífise proximal e representa uma zona de fragilidade biomecânica, sendo local comum de fraturas — como no caso apresentado. A correta identificação dessas estruturas e sua relação com acidentes ósseos permite uma avaliação precisa de lesões associadas e auxilia no planejamento cirúrgico e na reabilitação funcional do ombro.

Fonte: Vecton/shutterstock.com.

Alternativa A: INCORRETA. O úmero não é um osso curto. Ossos curtos são aqueles com dimensões semelhantes em comprimento, largura e espessura, como os do carpo e do tarso. O úmero é um osso longo, caracterizado por ter comprimento muito superior às demais dimensões e por possuir canal medular.

Alternativa B: INCORRETA. O sulco intertubercular não é uma fenda articular. Ele é uma depressão óssea linear, localizada na epífise proximal do úmero, entre o tubérculo maior e o menor. Já a tróclea e o capitulum estão na epífise distal do úmero e participam da articulação com a ulna e o rádio, respectivamente — ou seja, não têm relação com o sulco intertubercular.

Alternativa C: INCORRETA. O úmero não é um osso laminar — essa classificação refere-se a ossos planos, como a escápula e o esterno. Além disso, embora o colo cirúrgico esteja na epífise proximal, a fossa coronoide está localizada na epífise distal anterior do úmero, onde se articula com a ulna. Portanto, não estão ambas visíveis na epífise proximal.

Alternativa D: CORRETA. O sulco intertubercular representa um exemplo clássico de acidente ósseo do tipo depressão, localizado em osso longo e projetado para canalizar e proteger estruturas tendíneas. Sua forma linear e encaixada entre proeminências ósseas maiores evidencia sua função estrutural especializada. A natureza dessa depressão, associada a um osso com grande comprimento, confirma sua categorização como acidente típico de osso longo, sendo uma referência anatômica frequente na prática clínica e cirúrgica.

Alternativa E: INCORRETA. O acidente ósseo relacionado ao nervo radial é o sulco do nervo radial, que se localiza na face posterior da diáfise do úmero, e não entre o colo anatômico e o tubérculo menor. O local citado na alternativa refere-se ao sulco intertubercular, que está relacionado ao tendão do bíceps braquial, não ao nervo radial.

Resposta correta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2020). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Gray, H. (2016). Gray's Anatomia para Estudantes (3ª ed.). Elsevier.
• Sobotta, J. (2021). Atlas de Anatomia Humana (25ª ed.). Guanabara Koogan.