Dica do autor: A fase de remodelamento da cicatrização é a etapa final do processo reparativo, iniciando-se geralmente após a terceira semana da lesão e podendo perdurar por meses. Durante essa fase, ocorre a substituição do colágeno tipo III por colágeno tipo I, mais resistente, além do alinhamento e reorganização das fibras colágenas conforme a tensão mecânica local. Esse processo requer degradação controlada da matriz extracelular prévia, papel que é desempenhado principalmente pelas metaloproteinases da matriz (MMPs), um grupo de enzimas dependentes de zinco e cálcio, produzidas por fibroblastos, macrófagos e células endoteliais. As MMPs são capazes de degradar colágeno, fibronectina, laminina e outras proteínas da matriz. Sua atividade é regulada por inibidores específicos, os TIMPs (tissue inhibitors of metalloproteinases), garantindo o equilíbrio entre síntese e degradação da matriz, crucial para uma cicatrização funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A elastase é uma protease produzida por neutrófilos, envolvida na digestão de proteínas durante a fase inflamatória, e não tem papel central no remodelamento do colágeno cicatricial.

Alternativa B: INCORRETA. A caspase-3 é uma enzima envolvida na apoptose, não na remodelação da matriz extracelular.

Alternativa C: INCORRETA. O fator XIII é uma transglutaminase envolvida na estabilização da rede de fibrina durante a formação do coágulo, não participa do remodelamento da cicatriz.

Alternativa D: CORRETA. As MMPs são as principais enzimas responsáveis pela degradação e reorganização da matriz extracelular na fase de remodelamento cicatricial, especialmente do colágeno.

Alternativa E: INCORRETA. O fibrinogênio é uma proteína plasmática que participa da coagulação sanguínea ao ser convertido em fibrina. Ele não está envolvido na degradação da matriz extracelular.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Alberts, B. et al. (2017). Biologia Molecular da Célula (6ª ed.). Artmed.