Dica do autor: Toxoplasmose em criança imunocompetente costuma ser um quadro benigno e autolimitado: febre, linfadenopatia cervical e mal-estar por semanas; muitos casos são pauci ou assintomáticos. A interpretação sorológica pede cuidado — IgM aparece cedo, mas pode persistir por meses, enquanto IgG confirma contato prévio e costuma permanecer por toda a vida. O pulo do gato é não confundir presença de IgM isolada com necessidade automática de tratamento: em criança previamente hígida e sem sinais de gravidade (comprometimento ocular, sistêmico intenso ou imunossupressão), a conduta é expectante, com orientação e acompanhamento clínico; tratamento específico (sulfadiazina+pirametamina+ácido folínico, ou outros regimes) é reservado para formas graves, congênitas, gestantes com risco fetal ou pacientes imunocomprometidos. Importante também saber que a transmissão não ocorre por contato casual — o hospedeiro definitivo é o gato (ciclo sexual no intestino felino) e o humano é hospedeiro intermediário onde se formam cistos teciduais, sobretudo em músculo e SNC.

Alternativa A: INCORRETA. Toxoplasmose não se transmite por contato inter-humano cotidiano; a exclusão escolar por 15 dias não tem fundamento. Não há risco de "contaminar" colegas por compartilhamento de refeições ou brincadeiras. Medidas de bloqueio só são relevantes em situações específicas (transfusão/ transplante, ou casos congênitos com risco neonatal), o que não é o caso aqui.

Alternativa B: CORRETA. Numa criança previamente hígida, assintomática no momento e com um episódio autolimitado de linfadenopatia 45 dias atrás, a presença de IgM e IgG concomitantes geralmente indica infecção recente já em fase de resolução; se não há sinais de gravidade, não há indicação rotineira de tratamento medicamentoso. O importante é orientar a família, documentar sorologia e manter acompanhamento clínico, com vigilância para sinais oculares ou sistêmicos que exigiriam avaliação e terapia.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que Toxoplasma gondii é um protozoário e forma cistos em músculo e tecido nervoso, mas a afirmação erra ao dizer que o homem é hospedeiro definitivo. O hospedeiro definitivo são felídeos (gatos), onde ocorre o ciclo sexual e a eliminação de oocistos; o humano é hospedeiro intermediário, adquirindo infecção por ingestão de oocistos ou carne crua contaminada.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a doença possa ser autolimitada em imunocompetentes, a recomendação de encaminhar todo caso para ambulatório especializado não é prática rotineira. O acompanhamento pode ser feito em atenção primária com orientação e reavaliação; encaminhamento ou seguimento especializado é indicado se houver envolvimento ocular, sinais sistêmicos graves, dúvida diagnóstica ou risco imunossupressor. Ou seja: autolimitada sim, mas nem todo paciente precisa de ambulatório especializado.

Resposta: Alternativa B